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搶救腦中風! 11月起健保放寬「溶栓、取栓時間」一年多2165人受惠

搶救腦中風! 11月起健保放寬「溶栓、取栓時間」一年多2165人受惠

健保署署長石崇良表示,對抗中風射出雙箭,黃金治療時間將從3小時延長至24小時。(鄭鬱蓁攝)

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健保署署長石崇良表示,對抗中風射出雙箭,黃金治療時間將從3小時延長至24小時。(鄭鬱蓁攝)

醫界常說「一人中風,全家發瘋」,中風嚴重者,平均一年會爲病人與家屬帶來50~100萬元的經濟負擔,但只要把握黃金治療時間,就有機會恢復至能正常上班。健保署繼10月放寬中風溶栓,從「3小時內」使用,延長至「4.5小時內」,11月1日起,將再放寬給付對象,取栓從發生中風8小時內,延長到24小時內,溶栓和取栓放寬給付對象,兩者相加,預估一年多2165人受惠,預算約增1.83億元,預估一年後可減少268名中風失能病患。

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臺灣腦中風學會統計,國內109年至111年,每年因急性缺血性腦中風住院人數約4萬人;65%的中風病人,無法回覆原有工作或需輪椅代步,其中嚴重至終生臥牀需人照護者,將造成病人與家屬,一年約50-100萬元的經濟負擔及龐大照護壓力。

臺灣腦中風學會理事長連立明說明,腦中風可簡分爲兩大類,缺血性(腦梗塞、腦缺血)中風,以及出血性(腦出血)中風,其中缺血性腦中風爲目前國內最常見的腦中風型態。他形容,中風就像馬桶阻塞要把阻塞拿掉,若經由靜脈溶栓,自費價格約4~5萬元,健保給付10月起,已經放寬發生中風3小時內使用溶劑至4.5小時。若由動脈機械取栓,目前規定發生8小時內可給付,超過時間,自費價格約30~35萬元。

由於搶救腦中風病人,關鍵在於黃金治療時間,但不少獨居、甚至偏鄉醫療資源少的地區,一旦發生中風,不僅失去工作能力,若要再負擔一筆醫藥費,恐帶來經濟危機。

健保署署長石崇良今天宣佈,11月1日起,針對「急性缺血性腦中風」病患,由原先「限前循環在發作內8小時內使用」,延長至「24小時內」,充分掌握腦部血管栓塞後再灌流之黃金時間,改善病人預後,預估一年約新增565人次受惠,預算約1.13億元。

石崇良表示,若在加上10月放寬的對象,預估一年約新增加1600人受惠,預算約6900萬元,「兩箭相加,預估一年至少能減少268位中風後失能病人」,預算共增加近1.83億元。而目前一年約有2000人次使用取栓,健保特材支出約2.7億元。

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41歲葉小姐,無三高但有慢性偏頭痛病史,10月13日上班中發現口齒不清、手腳無力、無法打字及滑手機,送新光醫院急診在中風後4小時左右,施打「健保給付rt-PA藥品」,打完後迅速恢復,10天后可以上班, 葉小姐爲新光醫院第一例適用健保放寬血栓溶解劑「rt-PA藥品」之給付。

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石崇良也表示,由於取栓不是每個醫院都能做,有賴醫院區域間的網絡,必須儘快的把病人送到取栓醫院,因此目前取栓執行率僅10%~15%,還需要更好的執行力,未來必須透過網絡合作才能讓並人真正受益,至於高風險民衆包括三高、糖尿病、吸菸者等都應好好控制外,也應隨時對中風症狀有所警覺,以降低失能比率。

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臺灣腦中風學會理事長連立明特別提醒民衆,「急性缺血性腦中風之黃金治療時間將從3小時改爲24小時」。爲了推廣此最新訊息桃園市衛生局/臺灣腦中風學會/臺灣中風病友協會/聯新國際醫院將在10月29日上午9-12點在桃園1895乙未保臺紀念公園舉辦「2023世界中風日在桃園」邀請健保署石崇良署長、桃園市張善政市長共同代言。

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